Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака шейки матки

Наименование РИД	Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака шейки матки
Реферат	Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и гинекологии. Выполняют два курса внутриартериальной супеселективной химиотерапии и нервосберегающую радикальную гистерэктомию D-типа. При этом через 3 недели после супеселективной химиотерапии выполняют поэтапную нервосберегающую радикальную гистерэктомию D-типа. Выделяют околопузырное и околопрямокишечное пространства с последовательным определением проекций кардинальных, крестцово-маточных, пузырно-маточных связок, имеющих в своем составе стволы гипогастральных нервов и ветви нижнего гипогастрального сплетения, с последующей двусторонней подвздошно-обтураторной лимфаденэктомией, с выделением обтураторного нерва, крестцового сплетения и седалищного нерва. Определяют сосуды бассейна внутренних подвздошных сосудов и выполняют их резекцию. Последовательно дважды клиппируют внутреннюю подвздошную артерию, верхнюю пузырную артерию, запирательную артерию, внутреннюю подвздошную вену и ее притоки, далее перевязку и прошивание внутренней подвздошной вены выполняют до впадения в нее верхней ягодичной вены, перевязанные сосуды отводят в медиальном направлении до уровня мезоуретральной пластины, после лигирования выполняют ревизию дорзальных тканей бокового параметрия, к которым относят: фасцию таза, подвздошно-поясничную и грушевидную мышцы. Выполняют диссекцию мочеточников в единой анатомической структуре - мезоуретральной пластинке, сохраняя мочеточник и гипогастральные нервы, мезоуретер сохраняют на протяжении от мыса крестца до места пересечения с маточными сосудами, затем выполняют удаление крестцово-маточной связки, при этом визуализируют притоки бассейна внутренней подвздошной вены, которые на данном этапе отведены медиально к паравагинальным тканям и находятся в блоке бокового параметрия. Осуществляют выделение и сохранение тазового сплетения: визуализируют тазовое сплетение с помощью работы тупфером в медиальном направлении и тракции за гипогастральный нерв, резецированные ткани бокового параметрия с сосудами отводят к матке, при этом над мочеточником оставляют ткани с маточной артерией, верхней пузырной артерией, далее через отверстие в мезоуретере, под мочеточником, к матке отводят ткани с венами бассейна внутренней подвздошной вены, маточные нервы тазового сплетения пересекают. На заключительном этапе сохраняют вегетативные нервные сплетения малого таза, определяют пузырно-мочеточниковое «пространства Ябуки» и выделяют пузырные нервы тазового сплетения из толщи задней части пузырно-маточной связки с помощью тупфера в латерально-медиальном направлении и тракции за тазовое сплетение. Лигированные на третьем этапе верхняя и нижняя пузырные вены резецируют со свободным от пузырных нервов передним параметрием на уровне мочевого пузыря. Мочеточник с мезоуретером отводят кверху и медиально, так чтобы угол по отношению к влагалищу составлял 90 градусов. Прослеживают мезоуретер с гипогастральным нервом, тазовое сплетение и пузырные нервы, после чего накладывают зажим на паравагинальные ткани на уровне средней трети влагалища и отсекают влагалище на уровне средней трети. Способ позволяет сохранить функцию нижних мочевых путей и адекватное мочеиспускание.
Возможные направления использования	в онкологии и гинекологии
Количество опытных образцов	1
Количество просмотров	0
Наличие дополнительных файлов	False
Использование РИД правообладателем	False
Внешнее использование РИД	False
НИОКТР (JSON)	{}
ИКСИ (JSON)	[]
ИКСПО (JSON)	[]
ОЭСР (JSON)	[]
Дата первого статуса	2025-12-09T08:53:51.092705+00:00
Предполагаемый тип результата	Изобретение
Ожидаемая роль	Исполнитель
Заказчик	МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Руководитель работы	Мухтарулина Светлана Валерьевна
Руководитель организации	Каприн Андрей Дмитриевич
Регистрационный номер НИОКТР	—
Последний статус	Подтверждена, 625122200119-7, 2025-12-22 08:25:52 UTC
ОКПД	Услуги в области медицины прочие, не включенные в другие группировки
Ключевые слова	матки; шейки; рака
Исполнители	ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Авторы	Каприн Андрей Дмитриевич; Рерберг Андрей Георгиевич; Ямщикова Анастасия Сергеевна; Мешкова Мария Александровна; Мухтарулина Светлана Валерьевна; Болотина Лариса Владимировна
Коды тематических рубрик	76.29.49 - Онкология; 76.29.48 - Акушерство и гинекология
OESR	Онкология
Приоритеты научно-технического развития	в) переход к персонализированной, предиктивной и профилактической медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде всего антибактериальных) и использования генетических данных и технологий;