| Название НИОКТР |
Метод лечения при восстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей грудного возраста
|
| Аннотация |
Актуальность -
Новорожденные и дети грудного возраста, являющиеся носителями кишечных стом, представляют собой группу пациентов с различными нозологическими формами заболеваний. Однако вне зависимости от этиологии, благоприятный исход лечения реализуется путем восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта методом закрытия кишечной стомы с последующим восстановлением функции в виде пассажа по кишечнику и возможностью энтеральной автономии.
Предпосылками для разработки нового метода лечения при восстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей грудного возраста являются высокий процент летальности и послеоперационных осложнений, инвалидизация пациентов-носителей кишечных стом [Постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 (ред. от 26.11.2020) «О порядке и условиях признания лица инвалидом», Приложение, п. I, пп. 10].
Так, например, летальность при хирургических стадиях течения язвенно-некротизирующего энтероколита достигает 23-30% [Детская хирургия : национальное руководство / под ред. А. Ю. Разумовского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021; Contemporary outcomes for infants with necrotizing enterocolitis—a systematic review / Jones IH, Hall NJ. J Pediatr. 2020;220:86–92; Хирургические болезни недоношенных детей. Национальное руководство/Под редакцией Ю.А. Козлова, В.А. Новожилова, А.Ю. Разумовского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; Непроходимость желудочно-кишечного тракта у детей. Национальное руководство / Под редакцией Ю.А. Козлова, В.В. Подкаменева, В.А. Новожилова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017]. Наличие кишечных стом приводит к формированию хронической кишечной недостаточности на фоне пострезекционного синдрома короткой кишки, летальность составляет до 37,5% [Федеральные клинические рекомендации «Лечение детей с синдромом короткой кишки» // Аверьянова Ю.В., Вессель Л., Ерпулёва Ю.В. с соавт. / Российский вестник 2014; Том IV, № 4. С.93-108].
Целесообразность реализации нового метода лечения заключается в снижении младенческой смертности и инвалидизации пациентов, оперированных в периоде новорожденности и раннем возрасте на органах брюшной полости с последующим выведением кишечной стомы, что также позволит снизить финансовую нагрузку на систему отечественного здравоохранения стационарного и амбулаторного звена.
Новый метод лечения при восстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей грудного возраста направлен на профилактику часто встречающихся осложнений и состояний послеоперационного периода, которые являются причиной неудовлетворительных результатов лечения. Метод предполагает обязательное выполнение хирургических принципов таких как отказ от наложения Т-образных анастомозов и других нефизиологичных анастомозов, отказ от выполнения интраоперационой интестинальной интубации, исключение методик ведения пациентов с программируемыми релапаротомиями и лапаростомными ранами. Хирургический этап требуется проводить, восстанавливая прямую, то есть – физиологическую непрерывность кишечника, что диктует определенный выбор варианта наложения межкишечного анастомоза, в том числе множественных межкишечных анастомозов с целью исключить необходимость повторных операций. Новый метод лечения также предполагает обязательное применение в рамках периоперационного периода аналгезии в объеме продленной эпидуральной блокады, медикаментозной стимуляции кишечника, ферментной терапии, прокинетической терапии, муколитической терапии.
Особого внимание требуют недоношенные пациенты и дети с выявленными орфанными заболеваниями, у которых без применения предложенного нового метода лечения имеется крайне высокий риск неблагоприятных исходов - до 50% случаев [Хирургические болезни недоношенных детей. Национальное руководство/Под редакцией Ю.А. Козлова, В.А. Новожилова, А.Ю. Разумовского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019;]).
Цель –
Разработка нового метода лечения при восстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей грудного возраста.
Задачи –
2025 г. Изучить причины послеоперационных осложнений и неблагоприятных исходов хирургического лечения у новорожденных и детей грудного возраста с кишечными стомами.
2026 г. Обосновать необходимость и разработать новый метод лечения новорожденных и детей грудного возраста с кишечными стомами.
2027 г. Оценить результаты применения нового метода лечения новорожденных и детей грудного возраста с кишечными стомами.
|
| Доступ к ОКОГУ исполнителя |
False
|
| Количество связанных РИД |
3
|
| Количество завершенных ИКРБС |
0
|
| Сумма бюджета |
27689.611
|
| Дата начала |
2025-01-01
|
| Дата окончания |
2027-12-31
|
| Номер контракта |
056-00066-25-02
|
| Дата контракта |
2025-04-04
|
| Количество отчетов |
3
|
| УДК |
616-053.2
|
| Количество просмотров |
7
|
| Руководитель работы |
Зоркин Сергей Николаевич
|
| Руководитель организации |
Фисенко Андрей Петрович
|
| Исполнитель |
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
| Заказчик |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
| Федеральная программа |
—
|
| Госпрограмма |
Научно-технологическое развитие Российской Федерации
|
| Основание НИОКТР |
Государственное задание
|
| Последний статус |
2025-06-04 09:26:27 UTC, 2025-10-16 14:24:51 UTC
|
| ОКПД |
Услуги, связанные с научными исследованиями и экспериментальными разработками в области медицинских наук
|
| Отраслевой сегмент |
Медицинская наука
|
| Минздрав |
Есть данные
|
| Межгосударственная целевая программа |
—
|
| Ключевые слова |
Новорожденные; Кишечная стома; Детская хирургия; Кишечная непроходимость; Мекониевый илеус
|
| Соисполнители |
—
|
| Типы НИОКТР |
Разработка новых материалов, научно-методических материалов, продуктов, процессов, программ, устройств, типов, элементов, услуг, систем, методов, методик, рекомендаций, предложений, прогнозов
|
| Приоритетные направления |
—
|
| Критические технологии |
—
|
| Рубрикатор |
76.29.47 - Педиатрия
|
| OECD |
—
|
| OESR |
Педиатрия
|
| Приоритеты научно-технического развития |
в) переход к персонализированной, предиктивной и профилактической медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде всего антибактериальных) и использования генетических данных и технологий;
|
| Регистрационные номера |
ikrbs: {'card_list': [{'id': 'IMNLCOVABKEMZNKBWACKT9FC'}, {'id': '5UKQNYEYYEU5T45YV38N6O05'}]}; nioktr: {'id': '43KDKVAGIRZRJ8LZSP71R2I4'}; nioktr: {'id': 'F7R81WY3R83811CR7IGK3CC3'}; nioktr: {'id': 'DKPAOSE4MKNQ7SABU1LN1OC0'}
|
