Факторы риска билиарных осложнений после резекций печени у детей. Ретроспективное, моноцентровое исследование
| Название НИОКТР | Факторы риска билиарных осложнений после резекций печени у детей. Ретроспективное, моноцентровое исследование |
|---|---|
| Аннотация | Хирургический метод остается основной опцией лечения очаговых новообразований печени у детей. Билиарные осложнения являются наиболее характерным послеоперационным осложнением после резекций печени и включают истечение желчи из края резекции или поврежденных желчных протоков (билиарная фистула / свищ) и механическую желтуху вследствие ятрогенного сужения или формирования рубцовой стриктуры протока. Частота билиарных свищей после резекций печени составляют от 3,6 до 16% у взрослых пациентов и 14% - 29% у детей. Развитие указанных осложнений сопровождается длительным инвазивным лечением. В отсутствие лечения может привести к инфекционным осложнениям, сепсису, печеночной недостаточности, летальному исходу. Существующие методы профилактики билиарной фистулы - дренирование внепеченочных желчных протоков, эндоскопическое стентирование холедоха, ретроградное введение красящих растворов не имеют доказательной базы с точки зрения эффективности и безопасности, в том числе в педиатрической популяции пациентов, и связаны с дополнительной травматизацией желчевыводящих путей. Пациенты с очаговыми новообразованиями печени характеризуются значительной вариабельностью данных диагностики и лечения: антропометрические данные, локализация, размер и гистологический тип новообразования, вариации анатомии сосудов и желчных протоков, хирургический доступ, объем резекции печени, методика разделения паренхимы и обработки желчевыводящих путей. Обширные резекции, удаление центральных сегментов печени, злокачественное новообразование, лапароскопический доступ и изоляция печени считаются факторами риска билиарных осложнений при резекциях печени у взрослых пациентов. Ввиду редкости новообразований печени у детей, данные литературы ограничены единичными публикациями с ретроспективным анализом нескольких десятков пациентов. Представляется актуальным проведение ретроспективного исследования и создание прогностической шкалы билиарных осложнений с выделением группы высокого риска, с последующим проведением проспективного рандомизированного исследования, оценивающего эффективность методов профилактики билиарных осложнений после резекций печени у детей. Цель исследования: определить факторы риска билиарной фистулы осложнений при резекциях печени у детей. Задачи исследования: 1. Анализ частоты, степени (согласно критериям ISGLS ) билиарной фистулы после резекций печени, выполненных пациентам в возрасте от 1 месяца до 18 лет в условиях ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России с июня 2017 по июнь 2025 года. 2. Поиск факторов, статистически значимо связанных с развитием билиарной фистулы после резекции печени. 3. Создание шкалы риска билиарной фистулы на основе значимости определенных ранее факторов риска. 4. Выделение группы высокого риска билиарной фистулы после резекций печени у детей. |
| Доступ к ОКОГУ исполнителя | False |
| Количество связанных РИД | 0 |
| Количество завершенных ИКРБС | 0 |
| Сумма бюджета | 0.0 |
| Дата начала | 2025-11-19 |
| Дата окончания | 2028-11-19 |
| Номер контракта | 4 от 28.06.2025 |
| Дата контракта | 2025-06-28 |
| Количество отчетов | 1 |
| УДК | 616-089; 617.5 |
| Количество просмотров | 3 |
| Руководитель работы | Ахаладзе Дмитрий Гурамович |
| Руководитель организации | Грачев Николай Сергеевич |
| Исполнитель | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ, ОНКОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ ИМЕНИ ДМИТРИЯ РОГАЧЕВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| Заказчик | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ, ОНКОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ ИМЕНИ ДМИТРИЯ РОГАЧЕВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| Федеральная программа | Отсутствует |
| Госпрограмма | — |
| Основание НИОКТР | Инициативная |
| Последний статус | 2026-01-20 14:49:35 UTC, 2026-01-20 14:49:35 UTC |
| ОКПД | Услуги, оказываемые врачами хирургических отделений больниц |
| Отраслевой сегмент | — |
| Минздрав | — |
| Межгосударственная целевая программа | — |
| Ключевые слова | факторы риска; билиарная фистула / свищ; резекция печени; билиарные осложнения; лечение очаговых новообразований печени у детей. |
| Соисполнители | — |
| Типы НИОКТР | Поисковое (ориентированные фундаментальные) исследование |
| Приоритетные направления | — |
| Критические технологии | — |
| Рубрикатор | 76.29.39 - Хирургия |
| OECD | — |
| OESR | Хирургия |
| Приоритеты научно-технического развития | Отсутствует |
| Регистрационные номера | ikrbs: {'card_list': [{'id': 'RVFBJTKFM64YDBCJFTYKQ4O4'}]} |