| Аннотация |
Неуклонно прогрессирующее течение атеросклероза, закономерно усугубляется различными возраст-ассоциированными состояниями, одним из которых является остеосаркопеническое ожирение (ОСО). ОСО ухудшает прогноз течения соматических заболеваний пожилых пациентов, увеличивает риск падений, инвалидности, преждевременной смерти, способствует развитию психосоциальных проблем и снижению качества жизни (Fuggle, 2017). При этом, по данным исследования K. I. Sasaki и коллег (2020) распространенность саркопении, остеосаркопении и ОСО у пациентов с ССЗ выше, чем у пациентов без ССЗ (16,9% против 4,4%, p<0,001; 8,8% против 2,6%, p=0,009 и 4,4% против 0,9%, p=0,036, соответственно). Изучение проблемы ОСО у больных с ССЗ в последние годы вызвало в научном сообществе дискуссию, затрагивающую вопросы общности патогенеза. Неуклонно растет интерес к изучению особенностей диагностики, профилактики и лечения ОСО. Ряд ученых считает, что ОСО и атеросклероз являются звеньями развития одного патологического процесса в основе, которого лежит хроническое воспаление. В нескольких эпидемиологических исследованиях замечено, что саркопенические индексы были связаны с сердечно-сосудистой смертностью. При этом, до настоящего времени нет единого подхода к верификации ОСО, а также отсутствуют высокочувствительные биомаркеры для диагностики данного патологического синдрома. Современные методы диагностической визуализации, которые рекомендованы для выявления ОСО, включая двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДЭРА), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), являются наиболее точными, однако используются они, как правило, при клинической манифестации различных проявлений ОСО, а не на этапе активного диагностического поиска. В настоящее время нет единого мнения, определяющего пороговые значения для любого из этих заболеваний, что затрудняет постановку точного диагноза [Batsis JA, 2018]. В тоже время, УЗИ позволяет диагностировать не только наличие саркопении, но и ожирения. Тем самым, сводя к минимуму время для диагностики всех компонентов ОСО, материальные и временные ресурсы. Проведение УЗИ возможно с раннего возраста, а также у лиц с любой массой тела (в отличие от КТ и МРТ) [Цыганков Д.А., 2021]. А отсутствие лучевой нагрузки, противопоказаний, низкая стоимость исследования и высокая доступность метода, имеет потенциал для широкого использования в качестве инструмента клинического скрининга для выявления людей с ОСО. В большинстве исследованиях, изучающих состав тела с нарушением физической функции, в основном использовалась денситометрия, которая слишком дорога и требует много времени для рутинного скрининга в клинических условиях. Биоимпедансный анализ - еще один альтернативный метод диагностики компонентов ОСО, является неинвазивной, портативной, относительно недорогой и
быстрой альтернативой денситометрии для измерения состава тела, которую можно использовать в клинических целях для скрининга [Appelhans, B.M., 2020]. Одним из перспективных направлений в области диагностики синдрома ОСО является изучение комбинаций различных биомаркеров сыворотки крови. Применение высокочувствительных диагностических критериев ОСО на этапе скрининга населения среднего, пожилого и старческого возраста позволит сформировать группу высокого риска развития сердечно-сосудистых событий. Однако исследования, направленные на изучение системных механизмов формирования единого патогенетического процесса единичны. По мнению нашего научного коллектива развитие данного направления позволит обосновать единые подходы к диагностике, профилактике и лечению заболеваний, ассоциированных с процессом биологического старения, таких как атеросклероз и ОСО. А раннее выявление нарушений костно-мышечно-жирового гомеостаза на фоне сосудистого ремоделирования позволит скорректировать образ жизни пациентов и внесет вклад в изучение новых подходов к профилактике и лечению данного патологического состояния.
|
| Типы НИОКТР |
Разработка новых материалов, научно-методических материалов, продуктов, процессов, программ, устройств, типов, элементов, услуг, систем, методов, методик, рекомендаций, предложений, прогнозов
|
