Прогноз формирования полиорганной недостаточности пациентов в критических состояниях на основании прямой прикроватной визуализации микроциркуляторных нарушений

Название НИОКТР	Прогноз формирования полиорганной недостаточности пациентов в критических состояниях на основании прямой прикроватной визуализации микроциркуляторных нарушений
Аннотация	Сохранение потребности в оперативных вмешательствах, отсутствие регресса в частоте встречаемости тяжелой сочетанной травмы, сохранение тяжелых форм острого коронарного синдрома обуславливают востребованность технологий диагностики и интенсивной терапии критических состояний. Наиболее значимым среди таких остается полиорганная недостаточность (ПОН), влекущая за собой формирование хронического критического состояния, проблемы инфекции и флоры с множественной лекарственной устойчивостью, снижение оборота реанимационных / госпитальных коек и финансовые потери. Перечисленные выше факторы обосновывают необходимость разработки и внедрения современных технологий раннего прогнозирования ПОН и контроля эффективности проводимой терапии. Ведущим звеном патогенеза ПОН вследствие системной воспалительной реакции является нарушение микроциркуляции и перфузии тканей внутренних органов. При этом восстановление макроциркуляторных показателей организма в ряде случаев не сопровождается восстановлением перфузии органов (феномен нарушенной гемодинамической когерентности). Вышесказанное обуславливает важность прямого контроля микроциркуляторных изменений на раннем этапе развития критического состояния и в ходе интенсивного лечения ПОН. Идея данного Проекта исходит от высококвалифицированных специалистов в области реаниматологии и медицины критических состояний, подчеркивающих актуальность разработки новых и адаптированных к клиническому использованию аппаратных комплексов прямой диагностики микроциркуляторных нарушений. Главная цель Проекта заключается в определении возможности метода оптической когерентной томографии ангиографии (ОКТ-А) прогнозировать формирование ПОН и контролировать эффективность проводимой интенсивной терапии пациентов в критических состояниях на основании прикроватного мониторинга характеристик микроциркуляции сублингвальной области. Отечественная ОКТ система с функцией ангиографии позволяет проводить неинвазивную визуализацию сосудов различного диаметра с автоматическим построением двумерных ОКТ-А карт в реальном времени с высоким пространственным разрешением 10-15 мкм без экзогенного контрастирования, что отвечает требованиям заявленного в Проекте нетравмирующего прикроватного мониторинга. Проект включает в себя экспериментальные и клинические исследования. Экспериментальные исследования на лабораторных животных позволят определить возможности метода ОКТ-А детектировать изменения микроциркуляции при моделируемой кровопотери и терапии, выявить корреляции данных ОКТ-А с показателями макрогемодинамики / метаболического статуса и параметрами лазерной допплеровской флоуметрии, и корреляции изменений микроциркуляции в сублингвальной области и внутренних органах. На клиническом этапе будут определены типичные ОКТ-А характеристики микроциркуляции сублингвальной области здорового человека, разработан протокол клинического исследования и обследованы пациенты в периоперационном периоде и пациенты с шоком. Проведение таких исследований позволит выявить возможные изменения ОКТ-А характеристик микроциркуляции сублингвальной области и корреляцию с показателями общеклинических методов в условиях клинической модели гипоперфузии различной интенсивности, определить типичные изменения ОКТ-А характеристик микроциркуляции сублингвальной области пациентов при развитии шока и возможном формировании ПОН, выработать ОКТ-А критерии прогноза развития ПОН, а также определить возможность ОКТ-А оценки эффективности оказываемых мероприятий при интенсивной терапии шока / ПОН. Проект будет выполняться междисциплинарным коллективом, включающим медиков и биологов НИИ Экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий ПИМУ, врачей НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Нижегородского областного клинического онкологического диспансера и НИИ Общей реаниматологии ФНКЦ РР (в рамках НИР), физиков ИПФ РАН (в рамках НИР).
Доступ к ОКОГУ исполнителя	False
Количество связанных РИД	0
Количество завершенных ИКРБС	0
Сумма бюджета	18000.0
Дата начала	2025-09-10
Дата окончания	2028-06-30
Номер контракта	25-75-10160
Дата контракта	2025-09-10
Количество отчетов	3
УДК	616-036.882-08
Количество просмотров	15
Руководитель работы	Плеханов Антон Андреевич
Руководитель организации	Карякин Николай Николаевич
Исполнитель	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Заказчик	Российский научный фонд
Федеральная программа	Отсутствует
Госпрограмма	Инициативные фундаментальные и поисковые научные исследования, финансируемые фондами поддержки научной и научно-технической и инновационной деятельности
Основание НИОКТР	Грант
Последний статус	2025-10-27 09:27:03 UTC, 2025-10-27 09:27:03 UTC
ОКПД	Услуги, связанные с научными исследованиями и экспериментальными разработками в области медицинских наук
Отраслевой сегмент	—
Минздрав	—
Межгосударственная целевая программа	—
Ключевые слова	полиорганная недостаточность; микроциркуляция; биофотоника; критические состояния; гипоперфузия; шок; оптическая когерентная томография ангиография; прикроватная оптическая диагностика
Соисполнители	ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ПРИКЛАДНОЙ ФИЗИКИ ИМ. А.В. ГАПОНОВА-ГРЕХОВА РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
Типы НИОКТР	Фундаментальное исследование
Приоритетные направления	—
Критические технологии	—
Рубрикатор	76.29.45 - Реаниматология и интенсивная терапия; 76.03.29 - Медицинская биофизика
OECD	—
OESR	Реаниматология и медицина катастроф; Рентгенология, радиационная медицина, медицинская визуализация
Приоритеты научно-технического развития	в) переход к персонализированной, предиктивной и профилактической медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде всего антибактериальных) и использования генетических данных и технологий;
Регистрационные номера	—