| Аннотация |
Изучение возможностей текстурного анализа (радиомики) для выявления предопухолевых и онкологических заболеваний молочной железы на ранней стадии. На основании полученных результатов, будет дана оценка месту текстурного анализа (радиомики) в диагностике заболеваний молочной железы. Создан современный алгоритм диагностики, лечения, динамического наблюдения за пациентками, перенесшими лечение по поводу заболеваний молочной железы. Разрабатываемая концепция способствует переходу к персонализированной медицине, а также высокотехнологичной терапии.Диагностика заболеваний молочной железы, проблема, сохраняющая свою актуальность. В первую очередь это обусловлено ростом числа онкологических заболеваний молочной железы, необходимостью и их диагностики на ранних стадиях, выявление предопухолевых заболеваний. Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин в мире. По оценкам за 2020 год, рак молочной железы был диагностирован у 2,3 миллиона человек по всему миру. Из-за болезни умерли 685 тысяч женщин. В России из 100 женщин заболевает каждая 8-я женщина, РМЖ составляет 21,2% от всех злокачественных новообразований, за последние десять лет заболеваемость выросла на 21,6%. При этом первичный диагноз в трети всех случаев ставится на поздних стадиях заболевания (в 20,6% случаев на 3-ей и в 7,8% случаев на 4-ой стадии). Внедрение в практику методов лучевой диагностики продемонстрировало широкие возможности в плане диагностики заболеваний молочной железы, однако изучение возможностей применения текстурного анализа при проведении маммографического исследования и магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастированием, в различных режимах является актуальным вопросом. Известно, что информативность маммографии, может быть снижена у пациенток молодого возраста, при высокой плотности железистой ткани, а широко используемая система оценки ткани молочной железы по BIRADS, содержит ряд спорных критериев оценки исследования, особенно у пациенток молодого возраста. Показатели текстурного анализа могут быть преобладающим независимым предиктором для дифференциальной диагностики заболеваний молочной железы на ранних стадиях, выявления предраковых заболеваний, оценки результатов неоадьювантной полоихимиотерапии (НАПХТ). Рак молочной железы представляет собой группу морфологически разнородных злокачественных заболеваний, со своими особенностями течения. При выявлении онкологических заболеваний текстурный анализ опухоли и окружающих тканей позволит выявить наличие микроваскулярной инвазии, пери и интраневральную инвазию, что может влиять на лечебную тактику. При проведении НАПХТ, текстурный анализ ткани молочной железы позволит провести оценку наличия и степень лечебного патоморфоза, что наравне со структурой опухоли является одним из основных независимых факторов риска послеоперационного рецидива. В настоящее время текстурный анализ в лучевой диагностике является активно развивающимся высоко перспективным направлением, учитывая тот факт, что молочная железа является гормонозависимым органом, в течении жизни ее ткань претерпевает определенные структурные и функциональные изменения, которые необходимо учитывать при проведении лучевых исследований, изучение возможностей текстурного анализа в диагностике заболеваний молочной железы позволит улучшить результаты не только диагностики но и результаты лечения в целом. Ожидаемым результатом исследования является: 1. на основании текстурного анализа ткани молочной железы у пациенток разных возрастных групп, с разной рентгенологической плотностью, будет создан диагностический алгоритм с созданием критериев текстурного анализа. 2. изучение возможностей методов лучевой диагностики (маммографии и КТ с контрастным внутривенным усилением, МРТ в DVI
режимах) позволит улучшить диагностику заболеваний молочной железы: выявление предраковых и раннюю диагностику онкологических заболеваний, оценить местную распространенность заболевания, наличие сосудистой и периневральной инвазии. 3. при проведении НАПХТ и в процессе гормонотерапии исследование позволит оценить динамику онкологического процесса и промежуточные результаты лечения, а
после окончания проводимой терапии динамическое наблюдение за состоянием ткани железы (при радикальной резекции).
|
