| Аннотация |
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в последние годы привлекает значительное внимание как научного сообщества, так и общества в целом. Наблюдается рост интереса к диагностике данного расстройства, а также рост осведомлённости о его проявлениях и последствиях. Традиционно СДВГ рассматривался как расстройство, характерное для детского возраста, однако современные данные свидетельствуют о его распространённости на уровне 2,8 % среди взрослого населения. При этом симптоматика во взрослом возрасте отличается от детской: преобладают импульсивность и нарушения внимания. СДВГ ассоциирован с повышенным риском неблагоприятных социальных и психологических исходов. Экономические потери, связанные с СДВГ, высоки. Клиническая оценка СДВГ требует значительных временных затрат, а количество подготовленных специалистов во всём мире недостаточно. В связи с этим актуальной задачей является поиск объективных метрик, которые могли бы облегчить и ускорить диагностику СДВГ. Согласно Международному консенсусному заявлению Всемирной федерации СДВГ (2021), нейровизуализационные исследования выявляют небольшие отличия в структуре и функционировании мозга у лиц с СДВГ, однако они не могут быть использованы в качестве диагностических критериев на уровне отдельного пациента. Это подчёркивает необходимость разработки более доступных методов, которыми могут выступать психофизиологические показатели.
Недавние исследования выявили различия в динамике диаметра зрачка у детей с СДВГ по сравнению с контрольной группой. Диаметр зрачка коррелирует с эффективностью внимания и связан с норадреналиновой системой мозга, функционирование которой может быть нарушено при СДВГ. Ранее были обнаружены различия в уровне кожной проводимости и неспецифических электродермальных колебаниях (EDA). EDA/кожно-гальваническая реакция (КГР) измеряет изменения электрической проводимости кожи, которые возникают из-за активности потовых желез, контролируемых симпатической нервной системой. Эти изменения связаны с эмоциональными, когнитивными и физиологическими процессами. Однако исследования вегетативных показателей, количество которых ограничено и которые стали активно изучаться сравнительно недавно, преимущественно проводились на детской популяции, что не позволяет экстраполировать полученные данные на взрослых, у которых симптоматика СДВГ отличается.
В отношении анализа активности мозга долгое время считалось, что основным электроэнцефалографическим (ЭЭГ) маркером СДВГ является соотношение тета/бета осцилляций, однако позже было обнаружено, что точность разделения групп по данному показателю низка. В рамках гипотез о корковом недовозбуждении и исполнительной дисфункции при СДВГ представляется перспективным исследовать взаимосвязь между показателями КГР, пупиллометрии и долговременными автокорреляциями (long-range temporal correlations, LRTCs) ЭЭГ, которые рассматриваются как мера баланса возбуждения и торможения в нейронных сетях. Нелинейные характеристики ЭЭГ, такие как LRTCs, уже демонстрируют высокую информативность в диагностике различных патологий, включая расстройства аутистического спектра и синдром Ретта, однако количество исследований LRTC при СДВГ остаётся ограниченным.
В рамках проекта планируется провести эксперименты с регистрацией ЭЭГ состояния покоя и просмотра видеофрагментов разной эмоциональной валентности с одновременной регистрацией КГР и пупиллометрией у 50 испытуемых (25 участников с выраженными симптомами СДВГ и 25 участников группы контроля) в возрасте от 20 до 50 лет. На основе полученных данных будет разработан комплексный интегративный маркер СДВГ. Результаты исследования позволят углубить понимание механизмов функционирования нервной системы у лиц с симптомами СДВГ. Кроме того, результаты могут стать основой для создания интернет-ресурса или стартапа, направленного на помощь и информирование лиц с СДВГ.
|
