| Аннотация |
Разработка методов диагностики, лечения и прогнозирования течения заболеваний внутренних органов с использованием медикаментозных и немедикаментозных подходов — актуальная задача современной медицины. Эти направления тесно связаны и дополняют друг друга, позволяя повысить точность диагностики, эффективность терапии и улучшить прогноз для пациентов.
Эффективное лечение и прогнозирование невозможны без точной диагностики. Результаты лабораторных и инструментальных исследований служат основой для выбора терапии и оценки прогноза. Медикаментозные и немедикаментозные методы часто используются в комплексе для достижения лучшего результата.
Современные тенденции в медицине направлены на персонализированный подход, когда лечение и прогноз строятся с учётом индивидуальных особенностей пациента, генетических факторов и других данных.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является актуальной проблемой кардиологии, что обусловлено высокой распространенностью заболевания, большой частотой госпитализации больных, значительным количеством осложнений, высокими показателями смертности пациентов. Количество больных ХСН постоянно возрастает, а прогноз остаётся неблагоприятным. Одним из ведущих этиологических факторов ХСН является сахарный диабет (СД). СД отягощает течение ХСН и является фактором риска её развития. СД способствует развитию неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (НС), таких как быстрое прогрессирование ХСН, инфаркт миокарда (ИМ), внезапная сердечная смерть.
Патогенез коморбидности ХСН и СД включает такие взаимосвязанные процессы как нейрогуморальная активация, эндотелиальная дисфункция, хроническое воспаление, нарушение структурно-функционального состояния внеклеточного матрикса, атерогенез. Поэтому актуально изучение биомаркеров ХСН, которые отражают патофизиологические механизмы развития заболевания и могут быть использованы для прогнозирования НС.
Имеются данные о коморбидности хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, кардиоваскулярной патологией, онкологией, психическими расстройствами, когнитивными дисфункциями, гастроэнтерологической и эндокринологической патологией, хронической болезнью, метаболическим синдромом (МС), которые взаимно отягощая друг друга, приводят как к возрастанию частоты госпитализаций, так и увеличению уровня летального исхода независимо от стадии ХОБЛ.
Особое внимание следует обратить на сочетание ХОБЛ и метаболического синдрома, при которых развивающееся системное воспаление, связанное с продукцией воспалительных цитокинов (интерлейкина-4, интерлейкина-6, интерлейкина -18), фактoра некрoза oпухоли альфа (ФНО – α), С-реактивного белка (СРБ) и метаболических гормонов (резистин) приводит к снижению минеральной плотности костной ткани и в конечном итоге к развитию остеопении и остеопороза, которым уделяется большая медико-социальная значимость, так как манифестация остеопороза возможна с патологического перелома – низкоэнергетического, то есть с высоты собственного роста.
В связи с актуальностью тематики исследования направлены на:
разработку методов диагностики, лечения и прогнозирования течения заболеваний внутренних органов с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов
создание и обоснование рекомендации и схемы применения этих методов у больных
определение механизмов положительного влияния немедикаментозных методов лечения
определение возраст-ассоциированных механизмов развития коморбидности и методов их лечения и профилактики
сокращение периода госпитализации, повышение качества жизни и удлинение сроков ремиссии.
|
